Gabinete de Diagnóstico
Blvd. Ernesto Chanes Chávez 611 · Col. El Zacatal · San José del Cabo, BCS 23427
Tel. (624) 142 4578 · WhatsApp (624) 132 6093
SOLICITUD
DE ESTUDIOS
Datos del paciente / solicitud
Nombre del paciente
Fecha
Nombre del médico solicitante
Motivo del estudio
Comentarios / indicación clínica
Selección de estudios
Laboratorio
Biometría hemática completa
Química sanguínea
Perfil hepático
Perfil tiroideo
Hemoglobina glicosilada (HbA1c)
PSA (Antígeno prostático específico)
Insulina
Cortisol
Curva tolerancia glucosa
Reacciones febriles
Grupo sanguíneo y RH
Perfil prenatal
Perfil ginecológico / hormonal
Cultivo de:
Examen General de Orina
Otro laboratorio
Radiografías simples
Tórax
Abdomen simple
Columna
Cráneo / Senos paranasales / Perfilograma
Mano
Pie
Rodilla
Tobillo
Hombro
Pelvis / Cadera
Mastografía
Panorámica dental / Cefalometría
Otra proyección RX
Ultrasonidos
Abdomen completo
Pélvico / Ginecológico
Obstétrico
Mamas
Tiroides
Próstata / Vejiga
Testículos / Inguinal
Musculoesquelético (hombro, rodilla, etc.)
Doppler vascular
Otro ultrasonido
Tomografías (TAC)
Cráneo / Senos paranasales / Órbitas
Cuello / Macizo facial / Oído
Tórax
Abdomen / Abdomen multifásico
Pelvis / Urotomografía
Extremidad / Miembro / Columna (sección)
Cuerpo completo / politrauma / oncológico
Angiotomografía
Calcio Score (cardíaco)
Reconstrucción virtual (bronc/colonoscopia)
Otro TAC / zona específica
Estudios especiales
Electrocardiograma (ECG)
Toma / análisis de biopsia
Otro estudio especial
Contacto del médico (opcional)
Correo electrónico
Teléfono
Limpiar
Enviar / Guardar
